• 诚邀客座编辑,打造学术精品
  • 《重庆医科大学学报》专题申请计划启动了
    全选
    显示模式:: |
    2022年第47卷第8期
      “主动健康”百花齐放
    • 刘睿宁,陈太菊,刘宏杰,张洪,罗阳

      2022,47(8):877-882, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003080.

      Abstract:

      可穿戴传感技术因其无创、便携等特征被广泛用于生物医学领域,尤其是对检验医学生物标志物的监测发挥重要作用。随着可穿戴传感技术从传统刚性结构到柔性贴片的发展,其灵敏度、特异性、稳定性、实用性等性能获得极大提升。本文就可穿戴传感技术在检验医学中的应用与挑战进行综述,分析其在葡萄糖、电解质等小分子监测中的优势与不足,展望其未来发展方向,为推动检验医学新技术发展提供参考。

    • 王琼,张冲,陈晓辉,于晓婷,杨纪春

      2022,47(8):883-888, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003078

      Abstract:

      中国社会已正式跨入“大健康时代”,随着全民健康素养的不断提升,民众的健康意识已逐渐从以治疗为中心的“被动健康”转化为以预防为主的“主动健康”模式,人们越发注意对多种疾病的早期监测与干预。仿生柔性传感器作为一种由“仿生-纳米-传感-信息”多学科交叉衍生的新型设备,具有轻薄便携、灵敏度高、生物安全性好、电学性能优异、集成度高等特点,可充分发挥智慧医疗在疾病监测预警中的作用,俨然已成为未来医疗服务工作的重点。本文从仿生柔性传感器的种类、作用方面概述其在主动健康领域的应用现状,分析仿生柔性传感器在该领域的发展前景及存在瓶颈问题,以期为其未来研发提供参考。

    • 杨毅,孙金元,陈嘉瑞,杨滨瑞,丁柯,罗阳,张洪

      2022,47(8):889-896, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003076

      Abstract:

      核酸分子具有丰富的遗传信息,对疾病诊断具有关键价值。传统核酸检测技术受限于耗时长、需大型仪器设备等局限,严重制约了其在大规模、突发性疾病检测中的应用。纸基微流控具有便携、自驱动等优势,在整合等温扩增技术后,为核酸分子快速、准确的检测提供可能。本文从纸基微流控的设计出发,综述纸基微流控在核酸分子检测中的研究进展,分析影响其检测灵敏度、稳定性等的干扰因素,为推动纸基微流控向临床转化提供重要参考。

    • 雷迁,杨建波

      2022,47(8):897-902, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003083

      Abstract:

      儿茶酚胺与部分神经内分泌肿瘤有着密切关系。因此,儿茶酚胺的临床检测对上述疾病的早期预测及后期监测具有重要价值。现有多种检测儿茶酚胺的方法,但因生物样品中儿茶酚胺含量极微、易氧化且存在内源性干扰物,临床上尚缺乏标准化的检测方法。该文简要概述目前儿茶酚胺的检测方法及其优缺点,为儿茶酚胺的临床检测提供一定的参考价值。

    • 陈艺心,皮燕,王永红,彭鑫,梁伯平,梁露,李茹靖,冉涛,潘锋

      2022,47(8):903-909, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003071

      Abstract:

      目的 探讨血浆动脉粥样硬化指数(atherosclerotic index of plasma,AIP)、白细胞(white blood cells,WBC)计数和中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的风险预测和冠脉病变程度的评估价值。方法 将2019年1月至2021年12月期间首次就诊的疑似冠心病患者分为ACS组(n=288)和非ACS组(n=93)进行对比研究。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、多因素logistic回归分析和Spearman秩相关分析方法评估AIP、WBC计数和NLR对ACS的预测价值及与Gensini评分的相关性。结果 ACS组AIP、WBC计数和NLR高于非ACS组(t/Z=3.623、6.697、-6.165,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,AIP、WBC计数和NLR 3个指标均是ACS的独立危险因素,排除混杂因素后,AIP、WBC、NLR每增加一个单位,ACS发生风险分别增加6.739倍(95%CI=2.829~21.169,P<0.001)、0.260倍(95%CI=1.113~1.426,P<0.001)和0.145倍(95%CI=1.036~1.265,P=0.008)。AIP、WBC计数和NLR预测ACS的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.627(95%CI=0.563~0.692,P<0.001)、0.696(95%CI=0.638~0.755,P<0.001)和0.713(95%CI=0.652~0.773,P<0.001),三指标联合预测的AUC为0.756(95%CI=0.700~0.813,P<0.001)。高AIP、高WBC、高NLR组发生完全闭塞、左主干/多支病变的比例和Gensini评分均高于低值组(均P<0.05),三者与Gensini评分呈正相关(r=0.188、0.313、0.332,均P<0.001)。结论 AIP、WBC计数和NLR是ACS发生的独立危险因素,三者联合对ACS风险有一定预测价值,且与冠状动脉病变严重程度显著正相关,有望成为ACS风险预测及病情评估的潜在标志物。

    • 精准狙击——肿瘤
    • 冯柳,唱凯,陈鸣

      2022,47(8):910-916, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003087.

      Abstract:

      在全球疫情背景下,现场条件下的核酸检测在疫情防控中发挥越来越重要的作用,这促使核酸即时检测(point-of-care testing,POCT)工具的开发面临空前的需求。基于规律间隔成簇短回文重复序列及其相关蛋白系统(clustered regularly interspaced short palindromic repeats-associated nuclease,CRISPR/Cas)应用于核酸POCT在近年来得到飞速发展并取得良好成果。在疫情封控区、海关以及灾区等特殊现场,可以将恒温放大技术与CRISPR有机结合并集成到小型手持设备中,这些技术使用起来更简单,非专业人员能够更快捷准确地进行感染源的核酸检测。这篇综述首先简要介绍了CRISPR/Cas系统和不同的效应蛋白,回顾了基于CRISPR/Cas系统特异识别和切割特性在核酸POCT中的不同应用策略,最后讨论CRISPR/Cas用于核酸POCT面临的挑战及未来的研究前景。

    • 王逍遥,马素英,邓昆

      2022,47(8):917-922, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003075

      Abstract:

      小细胞外囊泡(small extracellular vesicles,sEV)是由细胞主动分泌、尺寸小于200 nm、具有脂质双分子膜结构的球状膜性微小囊泡的总称,sEV参与细胞间信号通讯,在生理状态维持及疾病进程中发挥重要作用,是近年来学界研究的热点。流式细胞术具有能直接对大量细胞等进行多参数、快速度、高分辨率分析的优势,但应用在检测比细胞小很多的sEV研究中还较少。本文综述了多个研究团队报道的将流式细胞术应用于检测sEV的方法,主要包括纳米流式细胞术直接检测sEV;通过sEV聚类、DNA扩增、微球等辅助常规流式细胞仪实现检测sEV;质谱流式细胞术辅助检测sEV等。以上方法显示出了流式细胞术应用于sEV检测的可能与优势,同时也面临着如荧光光谱重叠干扰、无法准确定量、依然不能突破尺寸限制等问题,限制了其大规模的研究应用。希望本综述能帮助学界更好地了解sEV流式细胞术的研究进展,进一步推动sEV的研究。

    • 汪梓宁,祝映,罗阳,顾玮

      2022,47(8):923-932, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003073.

      Abstract:

      肿瘤是危害人类健康的严重疾病,探索新型肿瘤治疗方式、提高其靶向性和药物递送效率、避免肿瘤细胞免疫逃逸、降低副反应是目前肿瘤治疗研究的热点问题。细菌既可以依赖天然的特性靶向缺氧、低pH、高渗透性和免疫抑制的肿瘤微环境,又可以通过免疫调节、细菌毒素促凋亡、抑制血管新生等机制发挥抗肿瘤作用。同时,研究者可以利用基因工程技术改造细菌,使之成为靶向性更高、穿透性更好的工程菌。此外,利用细菌外膜囊泡装载化疗药物或结合纳米材料抗肿瘤以及细菌联合化疗、放疗、光热/光动疗法的出现,使得细菌治疗肿瘤方面研究进展迅速。本文综述了近年来细菌介导肿瘤治疗的最新研究进展,并展望了其未来的发展方向。

    • 马苏红,李培龙,谢艳,杜鲁涛,王传新

      2022,47(8):933-940, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003079.

      Abstract:

      目的 探讨基于外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)的DNA差异甲基化修饰位点在肺良恶性结节临床鉴别诊断中的价值。方法 采用850k甲基化芯片检测20例良性肺结节和34例恶性肺结节患者PBMCs的全基因组甲基化状态,初步构建PBMCs来源的良恶性肺结节特异性甲基化图谱并获得差异甲基化位点(differentially methylated positions,DMPs),对DMPs所在的基因进行基因本体(gene ontology,GO)分析及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析。利用LASSO回归分析方法对DMPs进行统计筛选。将36例良性肺结节患者和84例恶性肺结节患者随机分成2组队列(测试队列和验证队列),通过焦磷酸测序方法对所选的位点进行分析验证,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行分析,计算ROC曲线下面积(area under the curve,AUC),评估其对肺良恶性结节的预测效能。结果 发现队列的良恶性肺结节患者PBMCs差异甲基化图谱具有明显差异。以Δβ>0.06,adjust P<0.01作为预筛选条件共得到421个DPMs。使用LASSO回归分析进一步筛选得到6个CpG位点。根据Pearson 相关分析,以及进一步去除具有引物错配风险及引物合成困难的位点,得到cg05460181(AUC=0.793,P<0.0001)和cg08721802(AUC= 0.893,P<0.0001)2个位点。测试阶段,通过焦磷酸测序测试2个位点在16例良性肺结节患者及34例恶性肺结节患者中的甲基化水平,发现cg08721802位点对肺良恶性结节具有较高的诊断价值(AUC=0.778,敏感度=85.29%,特异度=56.25%,P<0.01)。验证阶段,在另一个包含20例良性肺结节患者及50例恶性肺结节患者的独立样本集中对cg08721802的甲基化水平进行检测,发现其对区分良恶性肺结节仍具有临床价值(AUC=0.768,敏感度=84%,特异度=50%,P<0.01),cg08721802位点诊断效能明显高于传统肿瘤标志物,cg08721802位点与CEA结合明显提高了对大小为6~20 mm的结节诊断价值。结论 cg08721802甲基化水平在良恶性结节患者中具有明显差异,可以作为良恶性肺结节鉴别诊断的新型分子标志物。

    • 张世慧,齐秋晨,李培龙,杜鲁涛,王传新

      2022,47(8):941-947, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003077

      Abstract:

      目的 探究N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m6A)调控因子甲基转移酶样蛋白3(methyltransferase-like 3,METTL3)在结直肠癌奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)耐药中的作用。方法 采用浓度梯度法构建OXA耐药细胞株HCT116/OXA,CCK-8分析其耐药性;采用Dot blot及m6A RNA甲基化定量ELISA实验检测细胞RNA m6A水平,RNA-seq及qRT-PCR筛选差异m6A调控因子,Western blot验证METTL3表达水平;利用腺病毒感染技术在HCT116细胞过表达METTL3,CCK-8检测各组细胞的增殖活性;通过对GEO数据库中HCT116细胞敲除METTL3的MeRIP-seq和RNA-seq数据与耐药细胞RNA-seq联合分析,筛选耐药相关的METTL3介导m6A修饰调控的下游靶基因及信号通路;TCGA数据库分析METTL3与患者预后的相关性。结果 HCT116/OXA细胞对OXA的耐药性明显高于其亲代细胞(P<0.01);与HCT116相比,耐药细胞的RNA m6A水平异常上调(P<0.01),且伴随METTL3的mRNA和蛋白水平升高;过表达METTL3明显增强HCT116细胞对OXA的耐药性(P<0.01);多组学数据联合分析筛选的METTL3介导m6A修饰调控的与耐药相关的关键基因主要富集在ABC转运蛋白、干细胞多能性调节信号通路、TGF-β信号通路等;METTL3高表达与结直肠癌患者的不良预后明显相关(P<0.01)。结论 METTL3介导的m6A修饰可能通过调节ABC转运蛋白、调节干细胞多能性的信号通路、TGF-β信号通路等经典耐药信号通路促进结直肠癌OXA耐药。

    • 刘思恒,李佳,彭贤贵,张诚

      2022,47(8):948-952, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003089

      Abstract:

      目的 探索人工智能骨髓细胞识别系统Morphogo应用于多发性骨髓瘤微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测的临床价值及面临问题。方法 收集已经由流式细胞术(multiparameter flow cytometry,MFC)检查后明确微小残留病结果的病例65例,调取其留存的骨髓瑞氏染色涂片,通过基于人工智能(artificial intelligence,AI)平台的分析系统Morphogo对所有骨髓涂片进行全自动扫描及细胞分类。AI及细胞形态学多发性骨髓瘤MRD阳性阈值设为浆细胞比例大于4.4%。按AI自动识别细胞数量将病例分为I 500组、I 1000组、I 2000组,每组病例的人工智能微小残留病(AI-MRD)、细胞形态学(morphology)微小残留病(M-MRD)和流式细胞术微小残留病(MFC-MRD)结果两两行Kappa一致性检验,并计算各组敏感度、特异度、准确度。分别以MFC-MRD和M-MRD结果为金标准绘制AI-MRD的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算其曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果 分组后AI-MRD vs. MFC-MRD 和AI-MRD vs. M-MRD的Kappa值、敏感度、特异度、准确度、AUC均随识别细胞数量的增加而增高,其中I 2000组AI-MRD vs. MFC-MRD的Kappa一致性检验结果为Kappa=0.500(P=0.013),敏感度为71%,特异度为80%,准确度为75%;AI-MRD vs. M-MRD的Kappa一致性检验结果为Kappa=0.667(P=0.001),敏感度为100%,特异度为75%,准确度为83%。以MFC-MRD结果为标准,I 2000组AI-MRD的ROC AUC=0.800(P=0.002,95%CI=0.588~0.934),M-MRD的ROC AUC=0.779(P=0.005,95%CI=0.564~0.921)。结论 人工智能骨髓细胞识别系统Morphogo检测多发性骨髓瘤MRD具有细胞识别准确度高、速度快、成本低等特点,后续开发中应加入细胞组化染色、细胞免疫等技术提高人工智能多发性骨髓瘤微小残留病诊断的准确率。

    • 血“战”到底
    • 申林果,王杨,刘玲,李蜀婧

      2022,47(8):953-956, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003090

      Abstract:

      人组织相容性抗原反应抗体(human leukocyte antigen-antibody,HLA-Ab)的检测已成为诊断及检测肾移植术后排斥反应的重要指标。单抗原免疫微珠法(single antigen beads,SAB)是一种灵敏度高、特异性强的HLA-Ab检测方法。然而,SAB检测结果的分析和解释较为复杂,需要综合考虑多方面的影响因素。本文将讨论使用此方法对HLA-Ab进行检测时的局限性、影响因素及解决办法。希望可以通过对上述问题的探讨来进一步完善SAB检测结果的解读与应用。

    • 涂伟,刘芸悠,赵贤贤,邓文平,黄廷,张洪,罗阳

      2022,47(8):957-962, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003081.

      Abstract:

      目的 通过构建快速、灵敏的凝血酶检测技术,为多种血管栓塞性疾病,如脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的早期诊断和治疗提供新的策略。方法 利用所筛选的高特异性凝血酶适配体设计发夹结构变构探针,用于高特异性识别凝血酶并将凝血酶信号转化为核酸信号。在变构探针识别凝血酶后,适配体结合凝血酶引发变构探针变构,暴露Cas12a活性部分。CRISPR-Cas12a系统识别活性部分后,其反式切割特性被触发,开始无序切割周围存在的单链DNA荧光探针,导致标记在荧光探针两端的荧光基团(Cy3)和淬灭基团(BHQ)分离,使处于被淬灭状态的Cy3荧光重新出现。所产生的荧光信号的强度与体系中存在的凝血酶浓度呈正相关。结果 通过荧光实验证实所设计的变构探针对凝血酶表现出极高的识别特异性和稳定性;在所优化的实验条件下,该方法表现出良好的检测性能,检测限为0.23 pmol/L。结论 该方法结合了高灵敏度、低成本和良好的便携性等优点,为凝血酶相关疾病的检测与精准诊断提供了强有力的技术支持。

    • 张舒,许珊,秦开秀,罗盛淑

      2022,47(8):963-969, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003085

      Abstract:

      目的 研究血红蛋白-红细胞分布宽度比值(hemoglobin / red blood cell distribution width ratio,HRR)与冠脉搭桥手术(coronary artery bypass grafting,CABG)后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生风险的相关性。方法 选择重症监护数据集(Medical Information Mart for Intensive Care Database,MIMIC)-Ⅳ中所有CABG术后患者作为研究对象,根据是否发生AKI分为2组。比较分析2组一般资料,并将有统计学差异的变量纳入logistic单因素回归分析,以单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素logistic回归分析。Logistic回归模型评估HRR对CABG术后AKI风险的预测价值。亚组分析采用层次回归模型。结果 共5 623例患者纳入研究,AKI组4 342例,非AKI组1 281例。AKI组患者入院时HRR水平明显低于非AKI组(P<0.001)。多因素回归模型显示HRR是预测CABG术后AKI风险的独立危险因子(OR=0.92,95%CI=0.88~0.96,P<0.001)。Logistic回归模型发现,在模型Ⅲ中(调整潜在混杂因素),HRR水平降低仍然是CABG术后发生AKI的独立影响因素。亚组分析发现HRR与AKI发生的相关性在大多数协变量中相似。结论 低HRR水平是CABG术后AKI发生风险的独立危险因素。

    • 王晓蕾,王贞,李小梅,龚春蓓,刘勇,屈娅

      2022,47(8):970-976, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003084.

      Abstract:

      目的 比较142例脱髓鞘性视神经炎(demyelinated optic neuritis,DON)患者血清或脑脊液中AQP4-IgG表达与其临床特征的关系。方法 回顾性收集2016年1月至2020年10月于陆军军医大学第一附属医院眼科收治的142例DON患者AQP4-IgG检验结果,对AQP4-IgG阳性及阴性患者的临床资料进行分析。结果 ①检测到AQP4-IgG阳性者48例(33.8%),女性与男性比为5.9∶1,双眼同时发病者31例(64.6%),发病时LogMAR视力为0.48±0.64,随访结束时LogMAR视力为0.55±0.65。②检测到AQP4-IgG阴性者94例(66.2%),女性与男性比为1.7∶1,双眼同时发病者53例(56.4%),发病时LogMAR视力为0.54±0.61,随访结束时LogMAR视力为0.39±0.49。③AQP4-IgG阳性女性患者比例明显高于AQP4-IgG阴性患者(χ2=7.827,P<0.01);二者双眼患病率不具有统计学差异(χ2=0.884,P>0.05);二者在发病时LogMAR视力并无统计学差异(t=-0.721,P>0.05),但AQP4-IgG阳性患者视力预后更差(t =2.058,P<0.05)。AQP4-IgG阳性患者血沉升高(χ2=5.403,P<0.05),以及合并自身抗体结果阳性的比例比AQP4-IgG阴性患者更高(χ2=5.231,P<0.05),二者均具有统计学差异。结论 AQP4-IgG阳性的视神经脊髓炎谱系疾病患者女性发病率更高,视力预后更差,且可能合并自身抗体结果异常或者自身免疫性疾病。根据AQP4-IgG检测结果,准确地进行临床分型对治疗方案选择及预后分析具有重要指导意义。

    • 陈麟凤,庄健美,张金荣,刘璇,陈岩,潘纪春,姜德春

      2022,47(8):977-981, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003086

      Abstract:

      目的 探讨患者直接抗球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)阳性强度的关键影响因素,对临床DAT阳性患者在抗生素用药或红细胞输血时提供指导。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2015年1月至2020年12月27 382例次行DAT检测的患者资料,对患者性别、年龄、临床诊断、抗生素使用、红细胞输注、DAT阳性强度等进行统计分析。结果 共有27 382人次患者进行了DAT检测,DAT阳性患者5 745人次(20.98%)。将不同DAT强度患者按男、女分组后做Mann-Whitney U检验,结果显示,男性DAT+强度高于女性,组间差异有统计学意义(U=2 764 704.5,P<0.001)。将DAT阳性患者按年龄分为3组(<18岁组、18~60岁组和>60岁组)后做Kruskal-Wallis检验。结果显示,不同年龄组间DAT阳性强度差异有统计学意义(H=200.4,P<0.001),<18岁组和>60岁组DAT 阳性强度高于18~60岁组。不同临床诊断之间分析结果显示DAT阳性强度差异有统计学意义(H=70.82,P<0.001)。Mann-Whitney U检验结果显示,使用抗生素和未使用抗生素组患者的DAT阳性强度分布不同,使用抗生素组患者DAT阳性强度更高(U=1 853 921.5,P<0.001)。红细胞输注组患者DAT阳性强度更高(U=3 315 953.5,P<0.001),但多次红细胞输注并未引起DAT阳性强度变化(U=108 911.5,P=0.68)。结论 在DAT阳性患者中,患者的性别、年龄、临床诊断、抗生素的应用、红细胞输注等均影响其DAT阳性强度,多次红细胞输注未见引起DAT+强度变化,临床上对DAT阳性强度较高的患者应谨慎使用抗生素及进行红细胞输注。

    • 细菌“大作战”
    • 胡谢飞,邬文燕,智深深,李逊,张媛媛,陶杨,曾燕,伍建,王芃芃,庞博,李维

      2022,47(8):982-988, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003072

      Abstract:

      目的 建立一种基于多重实时荧光定量聚合酶链反应(multiple real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,多重PCR)技术的检测体系,快速、特异检测脓毒症患者血液中的病原菌。方法 分析血液标本分离菌主要菌种分布,绘制脓毒症特异性病原微生物谱。同时根据保守区序列设计特异性引物,构建多重PCR检测反应体系。收集脓毒症患者静脉全血样本79例,健康体检者样本(阴性样本)40例,用所建立的检测体系进行鉴定,并与血培养方法比较。结果 多重PCR法缩短检出时间至3 h,是血培养法的1/16。多重PCR法对目标病原菌样本符合率为88%(22/25),阴性样本符合率为100%(20/20),总符合率为94%,2种方法对目标病原菌的检出差异无统计学意义(P=0.250),且一致性良好(Kappa=0.867,P<0.05)。多重PCR法与血培养法对临床诊断脓毒症样本的检出率分别为23.0%(17/74)及14.9%(11/74),2种方法间检出率差异有统计学意义(P=0.031)。结论 与经典的“金标准”血培养法相比,本项目构建的多重PCR法检测时间短、符合率好、检出率更高,可为脓毒症患者更早诊断和治疗提供可靠依据。

    • 王晶晶,唐朋,钱丹,张立群

      2022,47(8):989-993, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003082

      Abstract:

      目的 研究分析人工全髋关节置换术后感染的病原菌分布及其耐药情况。方法 回顾性分析陆军军医大学第二附属医院 2015年1月至2022年3月诊治的142例人工髋关节置换术后感染病例,取伤口分泌物、术中病灶组织进行细菌种类鉴定和耐药性分析。结果 142例人工全髋关节置换术后感染患者共分离出病原菌156株,混合感染患者11例,比例为7.75%。致病菌以革兰阳性菌为主,占64.10%(100株),其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占33.33%、16.67%;革兰阴性菌共占33.98%,其中以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,分别占14.74%、10.26%。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌主要对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素、阿莫西林/克拉维酸具有非常高的耐药性(均超过50%),对喹奴普汀/达福普汀、万古霉素和利奈唑烷等敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对头孢哌酮、头孢呋辛、哌拉西林等抗菌药物均表现为敏感,而大肠埃希菌对四环素、氨苄西林、环丙沙星和庆大霉素耐药率较高(均超过50%),对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、替加环素、氨曲南、复方新诺明和亚胺培南等敏感。结论 对于人工全髋关节置换术后感染以包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌在内的革兰阳性菌感染为主,这些病原菌对喹奴普汀/达福普汀、万古霉素和利奈唑烷等药物敏感,可将其作为经验性治疗人工全髋关节置换术后感染的首选药物。

    • 李杰,李远,龙文章,张爽,张晓丽,王建敏

      2022,47(8):994-999, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003088.

      Abstract:

      目的 探讨重庆医科大学附属永川医院肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征和影响预后的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月至2021年7月108例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料及实验室数据,根据患者的临床转归分为好转组与预后不良组,通过logistic回归分析预后不良的危险因素,并行ROC曲线分析。结果 肺炎克雷伯菌血流感染的患者科室主要分布在ICU(19.4%)、感染科(13.9%)、肝胆外科(10.3%)、血液内科(8.4%);86.1%的患者存在基础疾病,主要为糖尿病(38.9%)、高血压(25.0%)、恶性实体肿瘤(14.8%)。108株引起血流感染的肺炎克雷伯菌与1 631株非血流感染的肺炎克雷伯菌药敏结果比较显示,对厄他培南的耐药率分别为8.3%、14.8%。根据转归不同,年龄、住院时间、入住ICU及贫血差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.044,95%CI=0.002~0.083,P=0.038)、住院时间(OR=0.936,95%CI=-0.110~-0.023,P=0.003)、入住ICU(OR=8.794,95%CI=0.855~3.493,P=0.001)及贫血(OR=5.638,95%CI=0.684~2.775,P=0.001)为肺炎克雷伯菌血流感染预后不良的独立危险因素。PCT升高(OR=0.094,95%CI=0.021~0.166,P=0.011)是肺炎克雷伯菌血流感染死亡的危险因素。结论 老年人、贫血、入住ICU是肺炎克雷伯菌血流感染患者预后不良的危险因素,尽早进行病原学检查及恰当的经验性治疗可以改善预后。

    • 李好莲,曾利军,徐建民,蒋虔,杨哲,李伯安,李波,尹秀云

      2022,47(8):1000-1004, DOI: 10.13406/j.cnki.cyxb.003074

      Abstract:

      目的 分析解放军总医院血液病住院患者血流感染病原菌的分布特点和耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法 对2019年至2021年血液病和非血液病住院患者送检的血培养及药敏结果进行回顾性分析,用VITEK-2微生物分析仪进行微生物鉴定和药敏试验。结果 血液病患者血培养阳性标本病原菌以革兰阴性杆菌为主(71.2%),其次是革兰阳性菌(26.8%)、真菌(2.0%);主要病原菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌等;主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感率较高;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率较高;葡萄球菌属未发现万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药株;分离的真菌对二性霉素B和伏立康唑的敏感率高。对血液病和非血液病患者血流感染的病原菌进行比较,发现血液病患者铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌构成比高于非血液病患者,凝固酶阴性葡萄球菌和白色假丝酵母菌明显低于非血液病患者(P<0.05)。血液病患者大肠埃希菌对碳青霉烯类药物、喹诺酮类药物等的耐药率高于非血液病患者,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类等抗菌药物的耐药率均低于非血液病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 革兰阴性菌是引起本院血液病住院患者血流感染最主要的病原菌,以大肠埃希菌最为常见,与本院非血液病患者病原菌分布结果大致相同。革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率高,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率高。本研究发现血液病患者大肠埃希菌对碳青霉烯类药物、喹诺酮类药物等的耐药率高于非血液病患者,在临床诊治中应加强对碳青霉烯类药物和喹诺酮类药物的关注和监控,及时进行病原菌和耐药性监测、正确选用抗菌药物、及早控制血流感染,对预后非常重要。

    全选
    显示模式:: |
    2022年第47卷第8期
      基础研究
    • 刘小庆, 王墨

      DOI:

      Abstract:

      目 的:分析急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis, AIN)的临床特点、病理改变及治疗转归情况,提高对AIN的认识和临床诊治水平,减少急性肾损伤发生。方 法:回顾性分析2010年1月至2017年12月我院肾内科收治的199例AIN患儿的病因、临床特点、辅助检查及治疗转归情况。结 果:199例AIN中感染所致180例(90.4%),以呼吸道感染最常见(66.8%),其次为消化道感染。病原学以病毒为主,包括EB病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等。药物所致AIN有125例,均为感染后用药,以非甾体类抗炎药(52.5%)、抗生素(30.3%)最多见,其次包括中草药、感冒药等。非感染性疾病所致AIN有19例(9.5%),包括蜂蛰伤、中毒、外科手术等。临床表现包括发热117例(58.8%)、呕吐60例(39.2%)、腹痛46例(30.2%)、腹泻35例(17.6%)、嗜酸性粒细胞升高9例(4.5%)、皮疹9例(4.5%)等全身症状,以及血尿147例(73.9%)、水肿86例(43.2%)、少尿或无尿82例(41.2%)等肾受累表现。典型三联征在本组中未见。69例(34.7%)有急性肾功能不全,50例(26.1%)24h尿蛋白升高(平均0.49±0.45g/24h),尿常规示血尿(73.9%)、蛋白尿(64.3%)、无菌性白细胞尿(28.6%)。4例行肾活检,以小管间质病变为主,肾小球及肾血管基本正常。所有患儿入院后均采取去除诱因及对症治疗,46例因ARF、中毒行血液净化,其中6例联合使用糖皮质激素,肾功能及尿检均在短期恢复正常。结 论:引起儿童AIN 最主要的原因为感染,以病毒感染为主,其次为药物。临床表现以不明原因肾功能下降及尿检异常为主,重者可发生急性肾功能衰竭。及时诊断、去除诱因为治疗的关键,必要时血液净化及短期糖皮质激素治疗,多数预后良好。

    • 请选择...
    • 游智梅, 吴绮楠

      DOI:

      Abstract:

      肾性甲状旁腺功能亢进症(Renal hyperparathyroidism,rHPT)是在慢性肾脏病(CKD)钙磷代谢紊乱和维生素D作用减退进行性加重基础上人体的适应性反应,其特征是甲状旁腺增生和甲状旁腺素(PTH)过度合成和分泌。它在肾功能衰竭早期开始出现,与骨折、心血管疾病和死亡风险增加有关。在慢性肾脏疾病早期可通过补充维生素D和减少磷摄入来治疗,在疾病发展后期可使用拟钙剂进行治疗;对药物治疗欠佳的难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)可行甲状旁腺切除术,肾移植也可改善rHPT,但不能治愈。在这篇综述中,我们总结了rHPT的病理生理学、诊断和药物治疗方案,阐述肾移植的疗效,并对甲状旁腺切除术治疗SHPT的适应证和策略进行探讨。

    • 基础研究
    • 夏娜, 蔡鸿宁, 谭文福, 高晗

      DOI:

      Abstract:

      目的:检测卵巢浆液性癌中微小RNA-496(miR-496)的表达,关注其表达意义及与同源异型蛋白SIX1(SIX1)的相关性。方法:选择75例卵巢浆液性癌作为观察组,选择75例卵巢浆液性囊腺瘤作为对照组,应用实时荧光定量PCR法检测两组中miR-496的表达,应用免疫组化法检测观察组中PCNA和BAX的表达,应用Western Blot法检测观察组中SIX1的表达。结果:miR-496在观察组的表达量明显低于对照组(P<0.05),miR-496的表达在不同肿瘤最大径、病理分级、有无脉管累犯、是否双侧发生、有无淋巴结转移和不同TNM分期的分组中差别有统计学意义(P<0.05)。miR-496与生存时间有关(P<0.05),miR-496与PCNA(r=-0.54,P=0.018)、miR-496与SIX1(r=-0.58, P=0.013)均具有负相关性,miR-496与BAX(r=0.52,P=0.011)具有正相关性。结论:卵巢浆液性癌中miR-496的表达下降,是促进肿瘤形成和进展的重要分子因素,检测miR-496对判断预后可能有一定价值。miR-496不仅能调节细胞增殖和凋亡,还可能通过对靶基因SIX1的调控起到促进肿瘤进展的作用。

    • 刘桂冬, 常杰, 严玉宁, 赵德豪, 李亚健, 魏文石

      DOI:

      Abstract:

      目的:检测一结节性硬化家系TSC1、TSC2基因突变情况,总结该突变类型临床表型。方法:收集1结节性硬化患者临床表型资料,提取患者父母的外周血DNA,应用PCR反应扩增TSC1和TSC2基因所有的外显子编码区及其侧翼序列,通过对PCR反应产物直接测序进行序列分析。进一步总结国内外目前报道过的该突变位点的临床表型。结果:患者右腰部、左腘窝及面颊部血管纤维瘤20余年,局灶性癫痫,不伴智力障碍。测序结果显示患者在TSC2基因第14外显子第1513位C突变为T。在其父母亲及25名正常对照中均未检测到该位点突变。检索国内外报道的该突变位点的患者临床表型进行总结分析,发现该位点突变的患者均有皮肤和癫痫,发病年龄和性别无明显特异性。结论 TSC2基因第14号外显子C1513C>T无义突变可能是该结节性硬化症患者发病的原因,该突变位点临床表现多样。

    • “新冠肺炎”专题
    • 胡晓波, 周庾, 李昕

      DOI:

      Abstract:

      目的:通过研究骨肉瘤组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达情况,及沉默MMP-9后对骨肉瘤细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响,阐明MMP-9对骨肉瘤进展的影响及其临床意义。 方法:通过定量PCR分别检测5例原发性骨肉瘤及5例正常骨组织标本中MMP家族的表达情况;通过慢病毒载体介导shRNA-MMP-9转染至骨肉瘤细胞Saos2中,将实验分为:空白对照组(磷酸盐缓冲液,PBS)、阴性对照组(转染shRNA-NC序列)及转染组(shRNA-MMP-9序列),检测MMP-9沉默后Saos2细胞增殖、侵袭及迁移能力的变化;根据MMP-9在患者骨肉瘤标本中的表达水平,对64例随访病例分组,进行生存分析。 结果:筛查MMP家族基因,检测发现骨肉瘤组织中MMP-9的表达水平显著高于正常骨组织(t=12.040, P=0.000)。骨肉瘤细胞Saos2转染shRNA-MMP-9后,转染组细胞MMP-9 mRNA及蛋白表达水平均显著下降,提示在Saos2细胞中成功沉默MMP-9。在细胞增殖、侵袭及划痕实验中,空白对照组与阴性对照组均无显著差异,但转染组的细胞相较于阴性对照组,其增殖、侵袭及迁移能力均显著减弱(t=4.954, P=0.008; t=6.360, P=0.003; t=3.965, P=0.017)。此外,对64例随访病例进行生存分析发现,MMP-9高表达组患者的总生存率显著低于MMP-9低表达组( χ2=4.169, P=0.041)。结论:骨肉瘤组织中高表达MMP-9,其与骨肉瘤的增殖、侵袭、转移密切相关,且对骨肉瘤患者的临床预后具有重要提示作用。

    • 综述
    • 李虹霖, 栾凯迪, 高伟, 孙琦月, 佟晓薇, 朱红奇, 齐慧敏, 夏昆鹏,

      DOI:

      Abstract:

      随着人口老龄化的加剧,阿尔兹海默病(AD)作为一种不可逆的神经系统退行性疾病困扰着各国人民,给家庭及社会均带来了沉重的负担。针灸以其安全、简便、效果良好的优势在AD的临床治疗中发挥着越来越重要的作用。该文归纳了近5年针灸治疗AD的分子生物学研究,总结了针灸通过调节异常蛋白的水平、调节中枢胆碱能系统、保护神经元、调节能量代谢、抑制炎性反应、上调自噬活性水平等途径达到治疗AD的作用,为临床中应用针灸治疗AD提供理论基础。

    • 基础研究
    • 陈小燕, 唐正龙, 李耀, 王冬香, 高琼

      DOI:

      Abstract:

      目的:研究重组人甲状旁腺激素(recombinant human parathyroid hormone, rhPTH)促进上颌前部截骨术后正畸牙移动的可行性及其调控机制。方法:48只兔建立上颌前部截骨术及右侧上颌第一磨牙正畸移动模型,随机分成实验组和对照组。实验组术后隔日皮下注射rhPTH 20 μg/kg;对照组隔日皮下注射等量生理盐水。两组分别于5、7、14及21天测量右侧上颌第一磨牙向近中移动的距离,并取移动牙近中牙周组织行TRAP染色破骨细胞计数、免疫组化和荧光定量PCR检测骨硬化蛋白(Sclerostin,SOST)、骨形态蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)的表达及变化。结果:在同一时间段,实验组右上颌第一磨牙移动距离及速度均快于对照组(P<0.05)。实验组右上颌第一磨牙的近中牙周组织中表达的破骨细胞计数明显大于对照组(P<0.05)。免疫组化和荧光定量PCR检测中发现,实验组右上颌第一磨牙近中牙周组织中SOST mRNA及蛋白的表达明显大于对照组(P<0.05);而实验组BMP-2 mRNA及蛋白的表达则低于对照组(P<0.05)。结论:隔日皮下注射rhPTH可能通过上调正畸牙近中压力侧SOST的表达,下调BMP-2的表达,增加牙槽骨的改建从而加快上颌前部截骨术后正畸牙的移动速度。

    • 个案与短篇
    • 朱洪银, 崔王平, 张昕宁, 董烨, 魏志刚

      DOI:

      Abstract:

      目的:分析胰腺皮样囊肿的临床特点。方法:报道1例胰头皮样囊肿患者的临床及影像资料,并结合相关文献复习。 结果:患者因体检发现胰头部占位,无不适临床症状入院,行相关检查后考虑实性假乳头状瘤,经手术切除及病理学检查后确诊为胰头皮样囊肿,随访无复发。结论:胰头皮样囊肿为临床非常罕见的良性肿瘤,影像学表现不特异,诊断困难。

    • 基础研究
    • 林润, 李乐辉, 吴国平, 罗凌青, 饶平

      DOI:

      Abstract:

      目的 本研究旨在评估血浆微小RNA(microRNA, miR)-126表达水平对脓毒症患者中急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)发生风险的预测作用,及其与脓毒症疾病严重程度、炎症水平和患者预后的关联。方法 研究连续纳入172例脓毒症患者。于患者入院24小时内采集外周血并分离血浆,采用定量聚合酶链式反应检测血浆miR-126表达水平。采用酶联免疫吸附试验检测血浆炎症因子(包括肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor, TNF-α)、白介素(interleukin, IL)-1β、IL-6 和IL-17)表达量。同时记录患者28天死亡率。结果 住院期间共50例(30.8%)患者发生ARDS,血浆miR-126在ARDS患者中的表达水平显著高于非ARDS患者(P<0.001),且受试者工作特征曲线 (Receiver-operating characteristic, ROC)分析显示血浆miR-126表达水平可以区分ARDS患者和非ARDS患者,其曲线下面积(area under the ROC, AUC)为0.741(95%置信区间: 0.666-0.815)。多元逻辑回归分析显示,miR-126高表达(P<0.001)是较高ARDS发病风险的独立预测因素。在总体脓毒症患者中,血浆miR-126表达量与血清肌酐(P=0.004)、C反应蛋白 (P<0.001)、降钙素原(P<0.001)、急性生理功能和慢性健康状况II评分(P<0.001)、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment, SOFA)评分(P<0.001)以及炎性因子TNF-α(P=0.001)、IL-1β(P=0.002)、IL-6(P=0.011)和IL-17(P=0.002)水平均正相关。此外,血浆miR-126在死亡患者中的表达量显著高于生存患者(P<0.001),ROC曲线分析显示其可以预测脓毒症患者较高的28天死亡风险,AUC为0.686(95%置信区间:0.601-0.771)。结论 本研究表明较高的循环miR-126表达量可以预测脓毒症患者中较高的ARDS发病率,并且可以作为辅助脓毒症疾病监测和患者预后的生物标志物。

    • 个案与短篇
    • 张红, 程昕然, 鄢力, 李中会, 苟鹏

      DOI:

      Abstract:

      目的 探讨儿童谷固醇血症的临床特征及治疗经过,并进行文献复习。 方法 选择2018年11月,因“皮肤皱褶处黄瘤9月”于成都市妇女儿童中心医院就诊的1岁2个月的男性患儿为研究对象。采用回顾性分析方法,收集该例患儿的临床病例资料,对其临床特征和诊治经过进行总结。设置检索策略“谷固醇血症”,“黄瘤”,“植物固醇”,“高胆固醇血症”,“ABCG5基因”,"sitosterolemia"及"xanthoma"、"Phytosterol"、"hypercholesterolemia"、"ABCG5gene"为中、英文关键词,在PubMed数据库、知网数据知识服务平台中,对谷固醇血症文献进行复习检索,总结其临床诊治特点。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 对本例谷固醇血症的研究结果如下。①病史采集:本例患儿为1岁2月,男性患儿,足月剖腹产,无窒息抢救史。母乳喂养至今。②入院相关检查结果:血脂:TC 14.91 mmol/L(参考值2.83-5.7mmol/L),LDL-C 6.38 mmol/L↑(参考值0.2-3.12mmol/L)。全外显基因检测:该患儿存在ABCG5基因复合杂合突变。其余检验检查未见异常。③治疗与转归:严格限制植物固醇、部分限制动物固醇的饮食方案。3月后当地医院复查血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显降低,几乎降至正常范围。皮肤黄瘤无变化,部分脂瘤有增大倾向。文献复习结果如下。 结论 谷固醇血症临床表现多样,黄瘤可为其特征性皮肤表现,儿科医师需提高对本病的认识,避免误诊、漏诊。

    • 请选择...
    • 刘浩, 苗静琨, 余朝文, 万科星, 张娟, 袁召建, 杨静, 王冬娟, 邹琳

      DOI:

      Abstract:

      目的 应用气相色谱质谱技术(gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS)对疑似遗传代谢病(inherited metabolic disorders, IMDs)患儿进行检测分析,初步探讨遗传代谢病在重庆地区的发病情况。方法 采用GC-MS对我院2016年5月-2018年5月期间3377例疑似IMDs患儿进行尿有机酸分析,通过尿有机酸检测结果,并结合患儿临床表现、串联质谱及基因结果进行疾病的诊断;通过查阅既往病史或电话访问患儿家属获得患儿的发病年龄并进行统计。结果 检出并确诊阳性患儿69例,共20种IMDs,阳性检出率2.04%。其中,氨基酸代谢病30例,以新生儿肝内胆汁淤积症(neonatal intrahepatic cholestasis caused by citrin deficiency, NICCD)最常见(17,56.7%),其次为鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(ornithine transcarbamylase deficiency OTCD)(9,30%);有机酸代谢病26例,以甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia, MMA) 最常见(13,46.4%),其次为戊二酸血症I型(glutaric acidemia type I, GA-I)(4,14.3%)及丙酸血症(propionic acidemia, PA)(3,10.7%);脂肪酸代谢病11例,以多种酰基辅酶A缺乏症(multiple acyl-CoA dehydrogenase deficiency, MADD)最常见(4,36.4%)。在6种常见IMDs种,除了7例MMA及1例NICCD、1例GA-I、1例PA患儿的发病年龄在出生后1个月内,其余40例患儿的发病年龄均超过1个月。结论 IMDs并不少见,NICCD、OTC、MMA、GA-I、PA及MADD是重庆地区最常见的遗传代谢病,以新生儿期后起病的患者更多见。

    • 个案与短篇
    • 万洪聘, 张剑彬

      DOI:

      Abstract:

      回顾性分析我院确诊的1例脂质沉积性肌病,结合文献报道总结脂质沉积性肌病的临床表现和病理特点, 并分析容易误诊为多发性肌炎的原因。

    全选
    显示模式:: |
    2022年第47卷第8期
    • 周 兵,张德重

      2012,37(8):703-706, DOI:

      Abstract:

      目的:观察肝癌细胞抗原致敏的树突状细胞(Dendritic cells,DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-induced killer cells,CIK)共培养后的细胞增殖活性、表型的变化及其对肝癌细胞HepG2的杀伤活性。方法:采集健康供者的外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMNC),常规诱导出DC、CIK,用肝癌细胞HepG2抗原冲击DC(Ag-DC),并将其与CIK共培养(Ag-DC-CIK),观察CIK和Ag-DC-CIK的细胞表型及增殖活性,并以肝癌细胞HepG2作为靶细胞,用MTT法检测CIK和Ag-DC-CIK的杀伤活性。结果:肝癌细胞抗原致敏的DC与CIK细胞共培养后,Ag-DC-CIK细胞群增殖活性明显增强,且高表达CD3+CD8+、CD3+CD56+双阳性细胞,其增殖活性和杀伤活性较单纯的CIK细胞更高(P<0.05)。结论:肿瘤抗原致敏的DC与CIK共培养获得的Ag-DC-CIK增殖活性和对肝癌细胞的杀伤活性显著高于CIK细胞。

    • 2021神经精神疾病的诊断专题
    • 刘尊亮,梁思敏,唐显力,刘朝东

      2014,38(6):793-796, DOI:

      Abstract:

      目的:观察Ⅲ型前列腺炎患者前列腺按摩液(expressed prostatic secretion,EPS)中血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达,探讨VIP和TNF-α对Ⅲ型前列腺炎临床诊断及疗效判定价值。方法:Ⅲ型前列腺炎患者69例,其中:Ⅲa型37例、Ⅲb型32例,采用ELISA法检测EPS中VIP和TNF-α的含量。结果:Ⅲa、Ⅲb组VIP含量[Ⅲa组(51.33±10.63) pg/ml,Ⅲb组(47.45±7.55) pg/ml]均明显高于正常对照组[(25.95±4.74) pg/ml];Ⅲa组TNF-α含量[(76.08±15.44) pg/ml]明显高于Ⅲb组[(27.85±6.43) pg/ml]及正常对照组[(10.30±3.62) pg/ml],Ⅲb组[(27.85±6.43) pg/ml]明显高于正常对照组[(10.30±3.62) pg/ml],差异均有统计学意义(P=0.000)。Ⅲ型前列腺炎患者VIP含量变化与慢性前列腺炎症状指数评分呈正相关(r=0.711,P=0.000);与国际前列腺症状评分呈正相关(r=0.428,P=0.000)。结论:VIP、TNF-α在Ⅲ型前列腺炎患者EPS中的表达较正常青年男性显著增高,TNF-α在Ⅲa组及Ⅲb组间存在统计学差异。VIP及TNF-α的检测可能为Ⅲ型前列腺炎的临床诊断和治疗评估提供有价值的参考指标。

    • 2022围产医学
    • 临床研究
    • 刘 浩1,赵河川2,张 一1,彭 轶1

      2014,38(2):250-253, DOI:

      Abstract:

      目的:比较3种不同类型牙隐裂纹树脂粘接修复术后2年的临床效果。方法:将91例患者的95颗发生隐裂的上颌第1磨牙根据隐裂纹类型分为3组,磨除隐裂纹后使用光固化复合树脂粘接修复,比较术后2年不同裂纹组的治疗效果。结果:经2年定期随访,复合树脂粘接修复成功率单端裂纹组为86.1%,贯通裂纹组为76.7%,混合裂纹组为48.1%,贯通裂纹组与其余两种裂纹组比较无显著性差异,而混合裂纹组和单端裂纹组比较有显著性差异,主要体现在牙髓保存效果和充填体保存效果两个方面。结论:隐裂牙树脂粘接修复的预后效果与隐裂纹的类型密切相关。

    • 2021神经精神疾病的诊断专题
    • 谢 斌1,刘世学1,翁宏庆2,唐 伟2

      2014,38(6):785-789, DOI:

      Abstract:

      目的:通过构建精子β-actin下调的小鼠模型探讨β-actin下调对小鼠精子活力及怀孕率的影响。方法:首先构建携带下调ACTB基因表达的shRNA序列的慢病毒载体。然后将昆明小鼠随机分为ACTB-RNAi-LV组(实验组)、5X-1-RNAi-LV组(空病毒对照组)、生理盐水组(空白对照组),每组雄性、雌性小鼠各20只,于雄鼠4周大时睾丸局部分别注射慢病毒载体、空病毒颗粒、生理盐水。饲养至性成熟后,将各组小鼠进行组内交配,观察各组雌鼠怀孕率并提取雄性小鼠精子进行real-time PCR、Western blot及精子活力的分析。结果:成功构建β-actin下调精子的小鼠模型;实验组与空病毒对照组、空白对照组相比,精子中β-actin的mRNA表达量、β-actin表达量、精子的活力均有所降低且有统计学意义(P均<0.05),空病毒对照组与空白对照组之间无统计学差异(P >0.05)。结论:β-actin下调精子活力明显下降,同时导致雌鼠受孕率降低。

    • 临床研究
    • 王勇朋1,刘衡1,谢娜2,陈德伦1,刘松江1,余洪1,骆科进1

      2012,37(5):461-464, DOI:

      Abstract:

      目的:分析滑膜肉瘤的X线、CT和MRI表现,旨在提高对本病的认识及早期诊断水平。方法:回顾性分析17例经病理证实的滑膜肉瘤X线平片、CT、MRI表现。结果:3例位于四肢、3例位于躯干、1例位于左肺上叶;X线、CT显示肿块密度低于肌肉,密度多不均匀,其中4例肿块内出现骨化或钙化,3例出现相邻骨骨质破坏,4例邻近骨受压骨吸收。3例肿块MRI表现为卵圆状、分叶状团块,边界清晰,信号均一,T1WI与肌肉信号相同,T2WI呈明显高信号;8例肿块在T1WI为“三重信号”,T2WI压脂像见“铺路石”征;T1序列增强扫描,5例均表现为肿块内絮片状明显不均匀强化,间隔明显强化。〖HTK〗结论:〖HTSS〗① 滑膜肉瘤影像学具有一定的特征。② 对于滑膜肉瘤,X线、CT联合MRI可更全面显示其影像学特征,有利于肿瘤定性和鉴别。

    • 邱桂霞,王 墨,李 秋,唐雪梅,吴道奇,时吉胜

      2014,38(8):1049-1054, DOI:

      Abstract:

      目的:分析中国西南地区儿童Alport综合征(Alport syndrome,AS)临床及病理特点。方法:回顾性分析中国西南地区20例AS患儿病例资料,采用间接免疫荧光法检测Ⅳ型胶原α链在患儿肾脏、皮肤组织的表达,并比较不同临床表型的AS患儿的临床及病理特征。结果:该组患儿以血尿合并蛋白尿为最常见首发症状,首发症状为孤立蛋白尿的患儿24 h尿蛋白水平较血尿合并蛋白尿者高(H=11.959,P=0.003)。有蛋白尿的患儿其家族中尿毒症患者的比例(6/16)较血尿表现者多(1/4)。光镜病理改变以轻中度系膜增生性肾小球肾炎(70.00%)多见,不同临床表型的AS患儿其病理类型分布无统计学差异(χ2=4.149,P=0.900),60.00%的AS存在间质细胞泡沫样,其尿蛋白水平明显高于无间质泡沫样改变者(T=-2.083,P=0.039)。肾脏α5(Ⅳ型)链免疫荧光结果分析,15例(75.00%)为X性连锁显性遗传性AS(X-linked dominant inherited Alport syndrome,XLAS),余5例尚不能根据α5(Ⅳ型)链的缺失判断其遗传类型。2例患儿同时行皮肤基底膜α5(Ⅳ型)链检测,结果与肾脏检测一致。结论:中国西南地区儿童AS血尿合并蛋白尿是最常见首发症状,主要遗传方式为XLAS(75.00%)。不同临床表型的AS患儿其病理类型分布无统计学差异,但蛋白尿越重,其肾小管间质泡沫样改变越重。皮肤活检诊断XLAS与肾脏检测结果一致,必要时可替代肾活检,对家系调查筛选携带者及遗传咨询具有重要意义。

    • 陈立潍1,黄 伟1,陈 虹1,廖军义1,唐云书2,郑 强2

      2014,38(8):1139-1144, DOI:

      Abstract:

      目的:系统评价初次人工膝关节表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)后放置与不放置引流的临床疗效及并发症情况,为临床实践提供参考。方法:按照系统评价的要求全面检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library以及CNKI,收集筛选初次TKA术后留置与不留置引流的前瞻性随机对照研究(randomized controlled trils,RCTs),采用CONSORT的22条标准对文献质量进行评分,并应用RevMan Version 5.0软件对数据进行Meta分析。分析结果显示有异质性存在时,依据手术侧别及止血带放气时机进行亚组分析。结果:共纳入16项随机对照研究,共计1 417例膝(引流组713例,无引流组704例)。在软组织瘀斑发生率方面,引流组明显优于无引流组且亚组分析显示一期双膝关节置换时,此差异更加明显;在失血情况方面,无引流组的总失血量及输血率则明显低于引流组;最后,2组的感染、深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生率及关节活动度的差异均无统计学意义。结论:现有的RCTs结果显示,初次TKA术后留置引流并不能显著降低感染及DVT的发生率和增加关节活动度,反而会增加患者总失血量和输血率,其唯一的优势在于可减少术后软组织瘀斑发生率。

    • 艾剑刚,陈娟娟,董玉芳,黄世峰,张莉萍

      (), DOI:

      Abstract:

      目的:探讨人肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中叉头框M1(forkhead box M1,FoxM1)表达与甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)产生的关系。方法:分别采用western blot和荧光定量PCR(fluorescence quantitative PCR,FQ-PCR)技术检测52例HCC患者肝癌组织中FoxM1蛋白和AFP mRNA表达水平,并查询患者术前血清AFP水平,分析三者相关性;FoxM1特异性抑制剂硫链丝菌素(thiostrepton,TST)和重组FoxM1B腺病毒(adenovirus combined with FoxM1B gene,Ad-FoxM1B)分别作用人HepG2和HepG2.2.15肝癌细胞后,FQ-PCR检测FoxM1 mRNA表达变化,Western blot检测FoxM1蛋白表达变化,电化学发光法检测培养基上清AFP分泌变化。结果:(1)肝癌组织中FoxM1蛋白表达水平与组织中AFP mRNA表达水平及血清AFP分泌水平均呈正相关(r=0.448,P=0.001;r=0.381,P=0.005);(2)下调FoxM1表达可显著抑制HepG2和HepG2.2.15细胞分泌AFP(P1=0.000,P2=0.000);(3)FoxM1可显著促进HepG2和HepG2.2.15细胞表达和分泌AFP(P1=0.000,P2=0.000;P1=0.001,P2=0.000)。 结论:人肝细胞癌中FoxM1与AFP的表达密切相关,FoxM1可能在促进AFP表达中发挥重要作用。

    • 2021神经精神疾病的诊断专题
    • 谭 兵1,徐向东1,全 真1,姜小良1,杜红飞2,罗春丽2,吴小候1

      2014,38(6):748-752, DOI:

      Abstract:

      目的:研究肝细胞黏附分子(hepatocyte cell adhesion molecule,HepaCAM)对肾癌786-O细胞增殖及迁移的影响。方法:以786-O为目的细胞,通过感染HepaCAM腺病毒(Ad-GFP-HepaCAM)和空载病毒(Ad-GFP),Western blot检测各处理组蛋白激酶C ε(protein kinase C ε,PKCε)膜蛋白、浆蛋白和总蛋白的变化,Ad-GFP-HepaCAM和10 μmol/L PKCε特异性转位抑制剂(εV1-2)处理24 h后基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9和细胞周期蛋白cyclinD1的变化;平板克隆和划痕实验检测Ad-GFP-HepaCAM及εV1-2对786-O增殖和迁移的影响。结果:感染Ad-GFP-HepaCAM后与对照组比较,PKCε膜蛋白降低(F=82.724,P=0.000;P=0.000)而浆蛋白升高(F=537.006,P=0.000;P=0.000),总蛋白无统计学差异(F=0.548,P=0.605;P=0.805)。Ad-GFP-HepaCAM和εV1-2处理后,MMP-9降低(F=33.109,P=0.001,P=0.000;F=96.868,P=0.000,P=0.000),cyclinD1降低(F=562.626,P=0.000,P=0.000;F=159.433,P=0.000,P=0.000)。Ad-GFP-HepaCAM组比εV1-2组克隆形成率降低(F=259.918,P=0.000;P=0.000),迁移率降低(F=550.169,P=0.000;P=0.000)。结论:HepaCAM可能通过阻止PKCε从胞浆转位到胞膜而部分失活来抑制786-O细胞增殖及迁移。

    • 丁 璇1,李俊枫2,罗子国1,许 舸1,唐 溧1

      2014,38(6):771-775, DOI:

      Abstract:

      目的:探讨双氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)对前列腺癌PC-3细胞泛素羧基末端水解酶1(ubiquitin carboxyl-ter-minal hydrolase L1,UCHL1)基因转录调节的影响及机制。方法:将PC-3细胞分为空白组、DHA组及5-杂氮-2’脱氧胞苷(5-Aza-2’-deoxycytidine,5-Aza-CdR)组(2.5 μmol/L 5-Aza-CdR)。空白组为不加药物;DHA组根据浓度的不同再分为DHA1、DHA2、DHA3、DHA4组,DHA终浓度分别为12.5、25、50、100 μmol/L。培养48 h后,收集细胞。应用real-time PCR检测 UCHL1及 DNA甲基化转移酶(DNA methyltransferase,DNMTs)的mRNA表达;亚硫酸氢盐基因组测序法(bisulfite genomic sequencing,BGS)检测UCHL1 CpG岛的甲基化状态;Western blot法检测 UCHL1蛋白的表达。结果:DHA和5-Aza-CdR分别处理细胞后,UCHL1的启动子甲基化水平明显降低(χ2=150.1,P=0.000; χ2=127.7,P=0.000);UCHL1 mRNA表达水平明显上调(P均<0.05);UCHL1蛋白表达水平上升(P均 <0.05),双氢青蒿素处理后甲基化转移酶的 mRNA表达减少(P均<0.05)。结论:DHA可逆转 PC-3细胞 UCHL1基因的甲基化状态,其可能通过下调DNMTs的表达而影响 DNA的甲基化过程。

    • 蔡 佳,章述军

      2013(8):946-948, DOI:

      Abstract:

      目的:研究粪便钙卫蛋白在诊断常见肠道疾病-炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)、结肠癌中的意义。方法:选取门诊病人新鲜粪便共120例,其中健康对照组、IBS组、IBD组及结肠癌组各30例,用 ELISA法定量检测各组中粪便钙卫蛋白水平,确定钙卫蛋白诊断 IBD及结肠癌的敏感性和特异性,并与传统炎症相关性指标,如红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)计数相比较。结果:IBD组与结肠癌组、IBS组、对照组比较,粪便钙卫蛋白水平的差异均具有统计学意义(P<0.05)。而结肠癌组与IBS组、健康组比较,差异也均具有统计学意义(P<0.05)。CRP、ESR、WBC计数在结肠癌、IBS及正常对照组间差异均无统计学意义(P >0.05),IBS组与 IBD组间 ESR、CRP水平存在显著性差异(P<0.05)。粪便钙卫蛋白诊断 IBD的敏感性为86.7%,特异性为83.3%。钙卫蛋白诊断结肠癌的敏感性为86.7%,特异性为76.7%。结论:粪便钙卫蛋白不仅能够初步筛查肠道器质性疾病和功能性疾病,而且在鉴别IBD和结肠癌方面具有一定的作用。

    • 王 川,谭 翠,姜 政,王丕龙

      2013(1):20-23, DOI:

      Abstract:

      目的:构建人水甘油通道蛋白9(aquaglyceroporin9,AQP9)重组质粒,并检测其融合蛋白在真核细胞COS-7中的表达,为阐明AQP9在非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)中的作用奠定基础。方法:通过RT-PCR方法从人肝脏组织中获得AQP9基因,插入pEGFP-N1质粒,构建重组质粒pEGFP-N1-AQP9,转染COS-7细胞,通过荧光显微镜检测其转染情况,RT-PCR和Western blot检测AQP9在真核细胞中的表达。结果:PCR及酶切鉴定显示插入人AQP9大小正确。测序鉴定显示,1个碱基发生突变,45位:A→G,为无义突变。通过RT-PCR和Western blot检测到AQP9表达,说明AQP9基因在COS-7细胞中表达并与绿色荧光蛋白融合,且具有免疫原性。结论:成功构建了pEGFP-N1-AQP9重组质粒,并在COS-7细胞中表达,为进一步研究AQP9在NAFLD发生发展中的作用奠定基础。

    • 杨丽丽,梁莉萍,赵 峰

      2012,37(11):964-967, DOI:

      Abstract:

      目的:探讨多中心性乳腺癌雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone recetor,PR)、原癌基因人类表皮生长因子受体-2(Human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)、增殖细胞核抗原(Ki67 antigen,Ki67)、Nm23基因(Nm23 gene,Nm23)、P53基因(P53 gene,P53)的表达及意义。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院 2005-2010 年期间 45 例多中心性乳腺癌的临床病理资料,同时选取 60 例单侧单发性乳腺癌作为对照。结果:①HER-2、Ki67 在多中心性乳腺癌中的表达较单侧单发乳腺癌高,差别具有统计学意义(P<0.05);Nm23 在多中心性乳腺癌中的表达较单侧单发乳腺癌低,差异具有统计学意义(P<0.05);ER、PR、P53 在多中心性乳腺癌中的表达较单侧单发乳腺癌低,但差异不具有统计学意义(P >0.05)。②多中心性乳腺癌中,ER、PR、HER-2、Ki67、Nm23、P53 在特殊类型乳腺癌中的表达与非特殊类型乳腺癌中的表达差异没有统计学意义(P >0.05)。③PR 在多中心性乳腺癌中组织学分级高的较分级低的表达低,差异具有统计学意义(P<0.05),组织学分级高的多中心性乳腺癌比组织学分级低的 ER 蛋白的表达率低,但差别不具有统计学意义(P >0.05)。结论:ER、PR 的检测除可以指导临床用药外,尚具有评估乳腺癌预后的作用。HER-2、Ki67、Nm23 可能与多中心性乳腺癌发病有关,并可能成为多中心性乳腺癌的高危预测因子。

    • 白光文1,申利红2,卢永良2,李红丽2,冯 涛2,黄佳祎2

      2012,37(10):846-849, DOI:

      Abstract:

      目的:检测乙肝病毒X(Hepatitis B virus X,HBx)蛋白对肝前体细胞分化的影响,以探讨HBx蛋白能否促进肝干细胞的恶性转化。方法:以腺病毒Ad-HBx和Ad-GFP感染肝前体细胞株Hp14-19,RT-PCR和Western blot证实HBx蛋白在肝前体细胞内的表达。RT-qPCR和免疫荧光检测早期和晚期分化指标的变化,并于诱导后11 d用PAS染色观察细胞的分化成熟程度。结果:Ad-HBx能有效感染肝前体细胞株Hp14-19并表达。与对照组(感染Ad-GFP)相比,实验组(感染Ad-HBx)细胞分化早期指标穿膜蛋白(Delta like homolog,DLK)、肌酸激酶19(Creatine kinase19,CK19)和甲胎蛋白(Alpha fetal protein,AFP)表达降低减慢,而晚期指标CK18和白蛋白(Albumin,ALB)表达升高不明显。PAS染色阳性率降低。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HBx可抑制肝前体细胞的分化,这可能是最终导致肝前体细胞恶性转化的原因之一。

    • 基础研究
    • 周芳珍, 谢焱, 程琳

      2013(8):187-189, DOI:

      Abstract:

      【】目的:探讨哌罗匹隆治疗甲减所致精神障碍的疗效及安全性。方法:使用哌罗匹隆联合甲状腺素或左-甲状腺素钠片治疗甲减所致精神障碍34例,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及不良反应症状量表(TESS)于治疗前后进行评定,并在疗程结束后比较治疗前后血促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺元氨酸(T3 )、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺元氨酸(FT3 )、游离甲状腺素(FT4 )的变化情况。结果:哌罗匹隆联合联合甲状腺素或左-甲状腺素钠片治疗后PANSS总分明显下降,治疗前与治疗后第2,4,8周比较差异有统计学意义(P<0.01)。病情疗效评定:总有效率77.5%。治疗后TSH、T3、T4、FT3、FT4明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:哌罗匹隆是一种安全有效的抗精神病药物,对精神症状有显著的改善作用。联合治疗原发性甲减所致精神障碍病人是安全有效的。

    • 2022脑血管疾病专题
    • 黄 荣,陈江燕,胡接力,罗英英,黄爱龙

      2013(12):1393-1396, DOI:

      Abstract:

      目的:建立一种体外培养细胞内乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)的检测方法。方法:Southern blot 检测HBV复制中间体,以确认HepAD38、HepG2.2.15和P+P-细胞是否支持HBV复制;用Hirt法分别提取细胞内的去蛋白DNA(protein-free DNA,PF DNA),经加热变性处理,EcoRⅠ酶切,然后用Southern blot检测HBV cccDNA;用同样方法检测不同培养时间的HepAD38细胞内cccDNA,观察培养时间对cccDNA积累量的影响。结果:用Southern blot可在HepAD38、HepG2.2.15和P P-细胞中检测到HBV复制中间体;Hirt法提取物经变性和酶切处理,可有效地将cccDNA与其他形式HBV DNA区分开;HepAD38、HepG2.2.15和P P-细胞内均可检测到HBV cccDNA;HepAD38细胞在铺满后继续培养的时间较长时,其细胞内cccDNA的量较多。结论:成功建立了体外培养细胞内HBV cccDNA检测方法,该方法结合Hirt提取法和地高辛探针Southern blot方法,能可靠、准确地检测HBV cccDNA。

    • 2021神经精神疾病的诊断专题
    • 柏雨双,甘 华

      2014,38(6):739-741, DOI:

      Abstract:

      交感神经过度兴奋与慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者高血压的发生、发展密切相关。而抗交感药物难以达到降压治疗目标。近年来,肾交感射频消融术(catheter-based renal sympathetic denervation,RSD)迅猛发展,成为了CKD患者治疗高血压新的尝试。本文对此项技术在CKD患者高血压治疗的应用进行探讨。

    • 朱宏亮,万立华

      2012,37(12):1041-1044, DOI:

      Abstract:

      目的:研究小鼠脑细胞色素C氧化酶(Cytochrome C oxidase,CCO)活性、线粒体细胞色素C(Cytochrome C,Cyt C)含量与年龄的关系,为法医学年龄推断提供新的思路。方法:利用紫外分光光度法检测了1、3、6、9、12月龄昆明小鼠的脑组织CCO活性及线粒体Cyt C含量。结果:小鼠脑组织CCO活性、线粒体Cyt C含量,随着年龄增大而逐渐降低。结论:脑组织CCO活性及线粒体Cyt C含量有望用于年龄推断。

    全选
    显示模式:: |
    2022年第47卷第8期
      基础研究
    • 何晓莉, 关雪晶, 吴宏, 姜蓉

      2012,37(4):315-319, DOI:

      Abstract:

      目的:探讨当归多糖(Angelica polysaccharides,APS)对电离辐射引起小鼠骨髓单个核细胞(Bone marrow mononuclear cell,BMNC)凋亡及氧化损伤的影响,旨在阐明APS对辐射性造血损伤的保护作用。方法:直线加速器4.0 Gy一次性全身均匀X射线照射C57BL/6小鼠,建立小鼠放射损伤动物模型。照射后连续7 d腹腔注射不同剂量APS或生理盐水(Normal saline,NS),并于照射后第1、3、7天处死小鼠,提取BMNC,流式细胞术检测细胞周期,细胞凋亡率以及免疫细胞化学法检测P53的表达;比色法检测其超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)活性以及丙二醛(Maleic Dialdehyde,MDA)含量。结果:与正常组相比,NS组G0/G1期细胞比例及凋亡率升高;SOD活性明显降低以及MDA含量明显升高;P53有表达。2 mg/kg APS组和8 mg/kg APS组均能降低G0/G1期细胞比例以及细胞凋亡率,降低突变型P53的表达,提高SOD活性,降低MDA含量。结论:APS可抑制辐射引起的细胞凋亡,还具有抗细胞氧化损伤的作用。

    • 临床研究
    • 邱 惠,张 艳,雷海科,冯长艳,何 美,周 琦

      2012,37(3):251-255, DOI:

      Abstract:

      目的:了解恶性肿瘤的患病现况,探讨恶性肿瘤发病的危险因素,为制定恶性肿瘤的预防策略提供科学依据。方法:将确诊为恶性肿瘤患者的30人作为病例组,采用随机抽样的方法从4 290份正常人群的资料中抽取出430人作为对照组。采用统计软件SPSS17.0对460人的资料,先进行单因素分析,然后采用多因素非条件 Logistic回归模型筛选主要危险因素。结果:恶性肿瘤的患病率为0.69%,单因素分析显示年龄、年均收入、体重指数、文化程度、肿瘤家族史、水果蔬菜的饮食量、含油和脂肪多的食物频率、吸烟、饮酒及活动时间与肿瘤的发生有一定的关联,多因素显示年龄、体重指数、肿瘤家族史、水果蔬菜的饮食量、含油和脂肪多的食物、吸烟及活动时间是恶性肿瘤的危险因素。结论:肿瘤与生活方式有关,改变不良生活方式可以在一定程度上降低患肿瘤的风险。

    • 基础研究
    • 王 伟,丁 喆

      2012,37(1):30-33, DOI:

      Abstract:

      目的:探讨K-ras基因突变是否可作为直肠癌术前放化疗后肿瘤组织病理消退的预测因子。方法:收集我院行术前放化疗的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者46例,通过放化疗前活检石蜡包埋组织获取DNA样本,经PCR扩增后测序,明确K-ras基因第12、13密码子突变情况。根据Dwork’s直肠癌肿瘤消退分级标准评定放化疗后肿瘤组织的病理改变,将TRG2+3+4定义为肿瘤组织消退良好,TRG0+1肿瘤组织无明显消退。结果:46例患者中成功提取DNA 43例,K-ras基因突变15例(34.9%),其中第12密码子突变11例(73.3%),第13密码子突变4例(26.7%)。43例患者中TRG2+3+4者29例 (67.4%),TRG0+1者14例(32.6%)。K-ras基因突变组和野生组肿瘤组织消退良好者分别为66.7%和67.8%,2组相比差异无统计学意义(P=0.793)。结论:在K-ras基因突变型和野生型的直肠癌患者中,术前放化疗后直肠肿瘤病理消退程度无差异,K-ras基因突变不能作为直肠癌术前放化疗后肿瘤组织病理消退的预测因子。

    • 谭晓娟,汪志红,张素华,任 伟,李 蓉,龚莉琳,王增产,张文露,陈书梅,刘文曲

      2012,37(1):25-29, DOI:

      Abstract:

      目的:研究中国汉族人群性激素结合球蛋白(Sex hormone-binding globulin,SHBG)基因Asp327Asn多态性与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病风险的关系。方法:应用限制性片段长度多态性(Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法,对599例重庆及周边地区汉族人群(T2DM患者248例、正常对照351例) Asp327Asn进行基因分型。用稳态模型(Homeostatic model assessment,HOMA)评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-B)。结果:Asn等位基因的分布频率T2DM组低于正常对照组(分别为14.5%、20.1%);与Asp等位基因携带者相比,Asn等位基因携带者患T2DM的风险显著降低(OR=0.62,95%CI为0.42~0.91,P=0.016)。结论:SHBG基因Asp327Asn位点Asn等位基因可能与低T2DM患病风险相关。

    • 周 平,田小春,马厚勋,刘晓林,翟福利,吴 平,李法琦

      2012,37(1):21-24, DOI:

      Abstract:

      目的:探讨重庆市汉族老年人群Klotho G-395A、F352V与C370S 3个位点的单核苷酸多态性(Single nucleotide poly-morphism,SNP)及其组合与血清klotho蛋白水平的相关性。方法:随机选择汉族老年人390例,采用等位基因特异性引物PCR技术检测Klotho G-395A、F352V与C370S SNP,酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测其血清klotho蛋白水平。结果:Klotho G-395A、F352V与C370S SNP各等位基因型携带者其血清klotho蛋白水平均无显著性差异(P>0.05)。基因组合分析研究发现Klotho G-395A、F352V与C370S SNP各组合等位基因型携带者其血清klotho蛋白水平差异性较大,其中Klotho G-395G+F352F+C370S携带者较Klotho G-395G+F352F+C370C携带者其血清klotho蛋白水平明显增高(P=0.056)。结论:Klotho G-395A、F352V与C370S SNP各等位基因型携带者其血清klotho蛋白水平无显著性差异,而组合等位基因型研究发现Klotho G-395G+F352F+C370S携带者较Klotho G-395G+F352F+C370C组合等位基因型携带者血清klotho蛋白水平增高有显著性趋势。

    • 李 瑛,李芝峰,王亚珠,范晋奇,徐燕萍,陈伟杰,殷跃辉

      2012,37(1):15-20, DOI:

      Abstract:

      目的:探讨rs2200733和rs251253多态性与心房颤动(Atrial fibrillation,AF)简称房颤,发生的关联性。方法:根据入选标准,选择房颤患者100例(房颤组)和非房颤患者107例(对照组)进行rs2200733和rs251253单核苷酸多态性和房颤的关联研究。所有患者均采集外周血提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测患者rs2200733和rs251253多态性的基因型和等位基因分布。结果:rs2200733位点在病例组中存在多态性,分别为TT、CT和CC 型,其基因型频率在AF组和对照组分别依次为21.0%、65.0%、14.0%和29.0%、46.7%、24.3%。基因型分布在房颤组和对照组间有显著差异(P=0.027),CT基因型频率在AF组明显高于对照组(P=0.032)。C等位基因频率和T等位基因频率在两组间的分布无显著差异(P>0.05)。rs251253位点GG、AG和AA的基因型频率在AF组和对照组分别依次为70.0%、28.0%、2.0%和70.1%、25.2%、4.7%,基因型分布、G等位基因频率和A等位基因频率在房颤组和对照组间均无显著差异(P>0.05)。结论:rs2200733位点多态性与房颤发生存在相关性,CT基因型可能是房颤患者的一个遗传易感因素。

    • 崔学生,郭玉娥,王 军,金群华

      2012,37(1):10-14, DOI:

      Abstract:

      目的:通过建立小鼠体内磨损颗粒颅骨溶解模型,利用显微计算机体层摄影(Micro-computed tomography,Micro-CT)对红霉素和阿仑膦酸钠抑制磨损颗粒诱导小鼠骨溶解进行三维评价,为红霉素阿仑膦酸钠防治人工关节松动提供更多的理论依据。方法:40只BABL/C雌性小鼠随机分为5组。A组为空白对照组;B组为阳性对照组;C组为阿仑膦酸钠组[0.3 mg/(kg·周)];D组红霉素1组[术后7 d腹腔注射红霉素2 mg/(kg·d)];E组红霉素2组[术后腹腔注射红霉素2 mg/(kg·d)];2周后取出颅骨先进行Micro-CT扫描,得到颅骨标本计算机三维图像并进行三维计量分析。然后再进行病理学分析。结果:B组的骨密度(Bone mineral density,BMD)较A组明显降低,C、D、E组的BMD 与B组有显著增加。E组的BMD较C、D有明显增高,C、D组间的BMD无统计学意义。B组的骨体积分数(Bone volume fraction,BVF)较A组明显降低,C、D、E组的BVF与B组有显著增加,E组间的BVF较C、D有明显增高,C、D组间的BVF无统计学意义。病理学骨溶解区域破骨细胞数量各组比较结果和BMD的结果类似。结论:红霉素、阿仑膦酸钠可以抑制磨损颗粒诱发的骨溶解。

    • 谢 建,刘胜春

      2012,37(1):6-8, DOI:

      Abstract:

      目的:研究BACE2(Beta-site APP cleaving enzyme 2,BACE2)在人体胰腺组织和胰岛素瘤中的分布和表达,探讨其在胰腺组织中的生理功能及其在2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)淀粉样蛋白沉积中的可能作用。方法:收集人体胰腺和胰岛素瘤标本,运用免疫组织化学检测BACE1(Beta-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)、BACE2、胰岛素淀粉样多肽(Islet amyloid polypeptide,IAPP)在胰腺组织中的分布和BACE2在胰岛素瘤中的分布,运用Western blot检测BACE2在胰腺和胰岛素瘤中的蛋白表达。结果:免疫组织化学显示BACE2表达于人体胰腺中的胰岛和胰岛素瘤中,BACE1表达于胰腺胰岛中;免疫组织化学双染发现BACE2在胰岛的表达部位和IAPP在胰岛中表达部位相同,即β细胞中;Western blot检测显示BACE2在人体胰腺和胰岛素瘤中都有表达,且胰岛素瘤中表达高于对照组的胰腺组织。结论:BACE2在人体胰岛细胞和胰岛素瘤中的表达,特别是BACE2与IAPP同时表达于胰岛β细胞,可能与T2DM的淀粉样蛋白沉积相关。

    • 马勋泰,唐 勇,吕 洋,承欧梅,晏 勇

      2012,37(1):1-5, DOI:

      Abstract:

      目的:主要探寻弥漫性皮质发育障碍(Diffuse cortical dysplasias,DCD)大鼠大脑半球、海马的体积变化和皮质下异位结节中神经元的形态、数量,探讨DCD所致难治性癫痫(Intractable epilepsy,IE)的发生机制。方法:建立X射线照射诱导的皮质下异位结节大鼠DCD模型,使用组织病理学和体视学技术观察DCD鼠大脑半球、海马的体积变化和皮质下异位结节中神经元的形态、数量等。结果:从出生到成年后DCD大鼠体重平均减少19%(P>0.05)。出生时DCD鼠脑质重较正常,从7 d~31周时仅平均为正常对照组的57%(P<0.05)。出生时DCD鼠脑体积正常,P7以后各时期DCD鼠脑体积平均减少36%(P<0.05)。虽然DCD鼠脑皮质体积也平均减少19%,并随着年龄的增加体积减少越明显,但无显著差异(P>0.05)。DCD鼠从P7以后海马体积平均减少39%(P<0.05),且CA1区体积也随龄增加而平均减少32%,但仅P56和P84与同龄对照组比较明显减少38%和36%(P<0.05)。皮质/大脑半球、海马/大脑半球和CA1/海马的体积分数各年龄组平均减少20%、21%和27%,但仅P56和P84的CA1/海马明显减少37%和35%(P<0.05)。各龄DCD组皮质Ⅰ层、海马CA2区、CA3区、门区及齿状回区体积与对照组比较无统计学意义。DCD组皮质下白质中的异位结节与正常对照组或母鼠组皮质下白质中神经元数密度、细胞数密度、神经元百分比比较增加99、121倍和64倍,有显著统计学意义(P<0.05),神经元细胞核费莱特直径Feret’s diameter的平均水平比较无统计学意义。DCD鼠大脑、海马体积减小主要是冠状位的缩短。DCD大鼠皮质第Ⅰ层异位结节、皮质下异位结节和海马异位结节结构及细胞特征比较与皮质Ⅱ~Ⅲ层皮质结节相似。结论:DCD鼠皮质第Ⅰ层、皮质下白质和海马异位结节未迁移到皮质Ⅱ~Ⅲ层。生物体视学方法能检测大鼠大脑的精确病理学构成,是一种很好的研究方法。

    • 2021神经精神疾病的诊断专题
    • 蒲 军,吴小候,唐 伟,陈在贤

      2014,38(6):816-819, DOI:

      Abstract:

      目的:比较3种手术方式治疗原发性精索静脉曲张的治疗效果。方法:将97例原发性精索静脉曲张患者根据手术方式随机分为3组:经腹股沟精索静脉高位结扎组(开放手术组)38例;腹腔镜下精索静脉高位结扎组(腹腔镜组)33例;显微镜下精索静脉结扎组(显微镜组)26例,术后随访12月,对比分析3组患者的手术治疗近期效果及并发症。结果:开放手术组、腹腔镜组、显微镜组3组手术均顺利完成。3组间手术时间比较(56.02±4.84 vs. 35.60±4.54 vs. 91.65±4.56,F=1 058.74,P=0.000),显微镜组最长;3组间动脉识别率比较(52.63% vs. 54.55%,P=0.872;54.55% vs. 100%,P=0.000;52.63% vs. 100%,P=0.000),显微镜组最高;3组间精液质量改善率比较(34.21% vs. 33.33%,P=0.938;33.33% vs. 65.38%,P=0.014;34.21% vs. 65.38%,P=0.014),显微镜组最高;术后切口疼痛评分比较(7.45±0.65 vs. 4.82±0.58 vs. 1.04±0.34,F=1 018.35,P=0.000),显微镜组最低;睾丸鞘膜积液发生率比较(26.32% vs. 21.21%,P=0.615;21.21% vs. 0,P=0.014;26.32% vs. 0,P=0.013),显微镜组最低;精索静脉曲张复发率比较(28.95% vs. 21.21%,P=0.455;21.21% vs. 0,P=0.014;28.95% vs. 0,P=0.007),显微镜组最低;住院时间比较(7.26±0.79 vs. 5.45±0.75 vs. 3.65±0.63,F=186.10,P=0.000),显微镜组最短。结论:除手术时间较长外,显微镜下精索静脉结扎术具有动脉识别率高,疗效好,并发症少,住院时间短等优势,值得临床应用。

    • 柏雨双,甘 华

      2014,38(6):739-741, DOI:

      Abstract:

      交感神经过度兴奋与慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者高血压的发生、发展密切相关。而抗交感药物难以达到降压治疗目标。近年来,肾交感射频消融术(catheter-based renal sympathetic denervation,RSD)迅猛发展,成为了CKD患者治疗高血压新的尝试。本文对此项技术在CKD患者高血压治疗的应用进行探讨。

    • 王宝海,侯海峰,刘 川,胡自力,姜 庆,于圣杰,葛成国,陈志贵,廖玉平,马朋朋

      2014,38(6):812-815, DOI:

      Abstract:

      目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在诊断尿脓毒血症中的临床意义。方法:41例尿脓毒血症患者为尿脓毒血症组,79例普通泌尿道感染患者对照组,检测2组患者PCT、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞(white blood cells,WBC)及中性粒细胞水平;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价PCT及相关炎症指标鉴别尿脓毒血症高危患者的能力,并对PCT与hs-CRP、WBC及中性粒细胞进行双变量相关性分析。结果:与对照组比较,尿脓毒症组PCT浓度(μg/L)、hs-CRP(mg/L)、WBC(×109个/L)及中性粒细胞(×109个/L)均明显增高(PCT浓度:3.113±1.953 vs. 0.057±0.0550;hs-CRP:18.820±15.460 vs. 7.440±14.520;WBC:12.860±4.002 vs. 8.150±4.630;中性粒细胞:90.335±3.975 vs. 74.30±15.40),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCT的曲线下面积(area under the curve,AUC)为1,高于hs-CRP、WBC、中性粒细胞(AUC分别为0.813、0.875、0.984);且PCT为2.000 μg/L时,敏感性为90.2%,特异性为100%,优于其他传统炎症指标。双变量相关性分析显示,PCT与WBC和中性粒细胞数均呈显著正相关,分别为(rs=0.609,P=0.000;rs=0.057,P=0.000),而与hs-CRP有相关性(rs=0.213,P=0.020)。结论:PCT在诊断尿脓毒血症具有较高的敏感度和特异度,有助于尿脓毒血症的早期诊断及早期治疗。

    • 陈 刚,吴小候

      2014,38(6):810-812, DOI:

      Abstract:

      目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石42例。其中原发性肾下盏结石36例,继发性肾下盏结石6例。结果:除1例因输尿管下段狭窄入镜失败,其余41例成功入镜并寻及结石,结石一次性清除率为82.92%(35/41)。有1例术后出血,无感染性休克、输尿管撕脱等并发症。结论:输尿管软镜联合钬激光治疗肾下盏结石疗效可靠、安全,并可能成为长径小于2 cm的肾下盏结石(尤其是非梗阻性肾下盏结石)的一线治疗选择。

    • 宋润泽1,杨永珠1,张勇学2,陆清声2,李 南2,肖 煜2

      2014,38(6):806-809, DOI:

      Abstract:

      目的:建立适用于血液动力学研究的犬肾下腹主动脉假性动脉瘤模型,并进行形态学及血液动力学评估。方法:选取健康雌性比格犬14只,其中7只采取传统静脉补片方法建立假性动脉瘤作为对照组,另外7只采取新的“袋状”静脉补片方法建立假性动脉瘤模型作为实验组。并于术后即刻、7、14 d及30 d进行计算机断层扫描血管成像。术后7 d行彩超检查,对其进行形态学及血液动力学评估。结果:实验动物存活率100%。对照组在术后即刻、7、14、30 d时局部管壁扩张率分别为(6.11±2.38)%、(26.14±7.14)%、(63.42±12.77)%、(88.26±14.42)%,实验组在术后即刻、7、14、30 d时局部管壁扩张率分别为(199.39±14.92)%、(216.83±14.68)%、(239.30±16.75)%、(266.30±16.48)%。在各观测点上,实验组较对照组管壁扩张率高,差异有统计学意义。结论:采取“袋状”静脉补片法建立的犬肾下腹主动脉假性动脉瘤的模型在形态学及血液动力学方面更加符合人体假性动脉瘤的特点。

    • 吴方昊,肖明朝,罗家宇,秦国东,曾 李

      2014,38(6):801-805, DOI:

      Abstract:

      目的:评价姜黄素对大鼠慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)炎性状态的影响及探讨其可能相关机制。方法:随机将40只SD大鼠分为姜黄素200 mg组、姜黄素100 mg组、氧氟沙星组、模型组及假手术组。采用大肠杆菌混悬液前列腺内注射的方法建立大鼠CBP模型,1个月后各治疗组给予药物治疗,持续12 d,电镜观察各组前列腺组织病理改变,real-time PCR测其环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)与诱导性一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS) mRNA的表达,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及Western blot测定核转录因子-?资B(nuclear factor κB,NF-κB)蛋白的表达水平。结果:①COX-2、iNOS mRNA及TNF-α在模型组中表达与假手术组比较都有升高(P=0.000,P=0.000,P=0.000),而各治疗组相对模型组而言其表达都有不同程度的降低(P<0.01),其中姜黄素200 mg组相对姜黄素100 mg组与氧氟沙星组表达量降低更为明显(COX-2:P=0.015,P=0.000;iNOS:P=0.000,P=0.000)。②采取姜黄素治疗的2组能够抑制NF-κB的表达,随着剂量提高作用越明显,且与COX-2、iNOS、TNF-α的表达呈正相关(rs=0.959,P=0.000;rs=0.945,P=0.000;rs=0.910,P=0.000),氧氟沙星组对NF-κB无明显影响。结论:姜黄素对大鼠CBP炎性状态有抑制作用,随剂量增加效果增强,其作用可能与抑制NF-κB的表达有密切关系。

    • 黄 彭,苟 欣,何卫阳,罗 勇

      2014,38(6):797-800, DOI:

      Abstract:

      目的:观察多西紫杉醇是否诱导前列腺癌PC-3细胞产生自噬,并初步探讨其可能机制。方法:实验应用MTT法测定细胞的增殖率;透射电镜观察细胞超微结构的变化;免疫荧光和Western blot分别定性和定量检测自噬相关蛋白Ⅱ型微管相关蛋白轻链3蛋白(microtubule-associated protein 1 light chain 3 typeⅡ,LC3-Ⅱ)、底物蛋白(sequestosome 1/SQSTM1,P62)表达水平,RT-PCR检测自噬相关基因Beclin-1 mRNA。结果:MTT结果显示多西紫杉醇能有效抑制PC-3细胞增殖(F=58.684,P=0.000);10-6 mol/L多西紫杉醇处理PC-3细胞24 h,即可发生明显的自噬,透射电镜观察到自噬体双层膜结构的形成。免疫荧光和Western blot结果显示多西紫杉醇处理PC-3细胞后P62表达降低(P=0.003、P=0.000、P=0.000),LC3-Ⅱ表达增强(P=0.002、P=0.000、P=0.000),RT-PCR结果显示多西紫杉醇处理PC-3细胞后可引起细胞Beclin-1 mRNA水平的上调(P=0.000、P=0.000、P=0.000)。结论:多西紫杉醇可以有效抑制前列腺癌PC-3细胞的增殖并诱导自噬,其发生可能与通过上调Beclin-1的mRNA水平有关。

    • 刘尊亮,梁思敏,唐显力,刘朝东

      2014,38(6):793-796, DOI:

      Abstract:

      目的:观察Ⅲ型前列腺炎患者前列腺按摩液(expressed prostatic secretion,EPS)中血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达,探讨VIP和TNF-α对Ⅲ型前列腺炎临床诊断及疗效判定价值。方法:Ⅲ型前列腺炎患者69例,其中:Ⅲa型37例、Ⅲb型32例,采用ELISA法检测EPS中VIP和TNF-α的含量。结果:Ⅲa、Ⅲb组VIP含量[Ⅲa组(51.33±10.63) pg/ml,Ⅲb组(47.45±7.55) pg/ml]均明显高于正常对照组[(25.95±4.74) pg/ml];Ⅲa组TNF-α含量[(76.08±15.44) pg/ml]明显高于Ⅲb组[(27.85±6.43) pg/ml]及正常对照组[(10.30±3.62) pg/ml],Ⅲb组[(27.85±6.43) pg/ml]明显高于正常对照组[(10.30±3.62) pg/ml],差异均有统计学意义(P=0.000)。Ⅲ型前列腺炎患者VIP含量变化与慢性前列腺炎症状指数评分呈正相关(r=0.711,P=0.000);与国际前列腺症状评分呈正相关(r=0.428,P=0.000)。结论:VIP、TNF-α在Ⅲ型前列腺炎患者EPS中的表达较正常青年男性显著增高,TNF-α在Ⅲa组及Ⅲb组间存在统计学差异。VIP及TNF-α的检测可能为Ⅲ型前列腺炎的临床诊断和治疗评估提供有价值的参考指标。

    • 何云锋,吴小候,李家兵,陈 刚,张 尧,唐亚雄

      2014,38(6):790-792, DOI:

      Abstract:

      目的:设计和构建ROR-γt特异性干扰腺病毒载体,观察其对大鼠脾脏来源的辅助性T 细胞17(T helper cell 17,Th17)功能的影响。方法:设计ROR-γt编码区干扰序列,DNA聚合酶作用下形成双链序列,与线性化pSES-HUS质粒连接。转入BJ5183,转染病毒包装体系293细胞系,收集细胞,得到病毒液。反复感染4次得到高滴度pSES-HUS-ROR-γt病毒液。将其感染大鼠脾脏来源的Th17细胞,检测其对Th17细胞功能的影响。结果:成功构建和包装pSES-HUS-ROR-γt干扰腺病毒液,Th17细胞感染pSES-HUS-ROR-γt干扰病毒后,其分泌细胞因子白介素(interleukin,IL)-17、IL-6和TNF-γ水平下降。结论:pSES-HUS-ROR-γt干扰腺病毒能够有效抑制Th17细胞功能,可能对肾移植慢性排斥反应具有抑制或者延缓作用。

    • 谢 斌1,刘世学1,翁宏庆2,唐 伟2

      2014,38(6):785-789, DOI:

      Abstract:

      目的:通过构建精子β-actin下调的小鼠模型探讨β-actin下调对小鼠精子活力及怀孕率的影响。方法:首先构建携带下调ACTB基因表达的shRNA序列的慢病毒载体。然后将昆明小鼠随机分为ACTB-RNAi-LV组(实验组)、5X-1-RNAi-LV组(空病毒对照组)、生理盐水组(空白对照组),每组雄性、雌性小鼠各20只,于雄鼠4周大时睾丸局部分别注射慢病毒载体、空病毒颗粒、生理盐水。饲养至性成熟后,将各组小鼠进行组内交配,观察各组雌鼠怀孕率并提取雄性小鼠精子进行real-time PCR、Western blot及精子活力的分析。结果:成功构建β-actin下调精子的小鼠模型;实验组与空病毒对照组、空白对照组相比,精子中β-actin的mRNA表达量、β-actin表达量、精子的活力均有所降低且有统计学意义(P均<0.05),空病毒对照组与空白对照组之间无统计学差异(P >0.05)。结论:β-actin下调精子活力明显下降,同时导致雌鼠受孕率降低。

    • 刘玉玲,包翠芬,邵佑之

      2014,38(6):781-785, DOI:

      Abstract:

      目的:观察大鼠双侧肾切除[非缺血性急性肾损伤(non ischemic acute kidney injury,NIAKI)]引起肝细胞损伤方式。方法:应用Western blot、免疫组织化学染色方法和光学、电子显微镜技术对双侧肾切除24 h后的大鼠肝脏进行了观察。结果:双侧肾切除24 h后的大鼠发生了急性肝功能受损,肝脏出现了大小不等坏死灶以及大面积区域性肝细胞的空泡样改变。光、电镜观察结果证明前者以细胞坏死为主,后者以细胞内出现大量空泡为主要表现。此外尚可见少许肝细胞凋亡的表现。Western blot的结果说明双侧肾切除后肝脏内多聚ADP核糖聚合酶(polyADP-ribose polymerase,PARP)-1过度激活,肿瘤坏死因子受体1和caspase-3蛋白表达均增强。免疫组化染色结果可见双侧肾切除后肝脏内出现了PARP-1阳性和 caspase-3阳性的肝细胞。结论:形态学上NIAKI可引起肝细胞坏死,肝细胞空泡化与细胞凋亡,以前2种损伤为明显。从生物化学角度可以看出 PARP-1介导的细胞死亡与caspase依赖的细胞死亡参与了NIAKI引起的急性肝损伤。

    主管单位 :重庆市教育委员会

    主办单位 :重庆医科大学

    编辑部 :《重庆医科大学学报》编辑部

    主编:黄爱龙

    编辑部主任 :冉明会

    国际标准刊号:ISSN 0253-3626

    国内统一刊号:CN 50-1046/R